蹠骨痛是什麼？蹠骨痛（Metatarsalgia）是指發生在腳掌前部蹠骨周圍的前腳底痛（ball of foot）的統稱，通常是慢性、漸進式的。蹠骨是支撐我們體重的重要結構，在站立、行走、跑步時吸收衝擊力。當這些骨骼因過度使用或其他原因受到損害時，便會引發疼痛。前足肌腱包括脛前肌、拇長伸肌等。會導致局部疼痛、腫脹、運動時症狀加劇。若無及時治療，可能會影響日常生活。
蹠骨痛的症狀局部疼痛：主要在腳底前端痛、腳掌痛，站立或行走時加劇。腫脹壓痛：出現輕微腫脹、壓痛（刺痛、銳痛）。活動受限：日常行走或跑步可能變得困難，影響穿鞋的舒適度。雖然蹠骨痛本身不會直接引起雞眼，但兩者之間可能因為蹠骨痛改變了走路姿勢，或不合適鞋子增加其他部位的壓力，從而導致雞眼的形成。
為什麼會蹠骨痛？過度使用：高衝擊性運動如跑步、彈跳類運動。骨骼異常：異常或變形的骨骼如希臘腳、槌狀趾、爪狀趾等。足弓問題：扁平足或高足弓者踝關節不穩定，容易造成壓力。體重過重：足底過度承重壓力過大。不適鞋具：穿著高跟鞋、夾腳拖、楦頭過窄、鞋子過硬等長期不合腳的鞋子。小腿緊繃：過於緊繃的小腿肌肉，無法分攤壓力，造成壓力集中足底。其他疾病：莫頓神經瘤、拇指外翻、蹠骨骨折、高血壓、痛風都會引起蹠骨痛。
誰會蹠骨痛？久站久走者：業務員、教師、服務生等，腳掌每天承受著巨大的壓力。著高跟鞋者：高跟鞋的設計容易使壓力集中落在腳掌前部。體重過重：足底負擔體種的1.5倍重量，也就是說越重腳的負擔越大。結構異常者：如扁平足或高足弓，這些人群的足部壓力分佈異常，容易導致蹠骨痛。運動員：特別是長跑選手、跳躍運動員，腳掌經常遭受重複的衝擊。蹠骨痛如何緩解？休息減少活動：讓腳掌得到足夠的休息，避免久站久走，減輕蹠骨的壓力。穿著合適鞋具：選擇有良好支撐力的鞋子，避免穿著高跟鞋或狹窄鞋子，適時增加鞋墊。冰敷抗炎藥物：冰敷可以幫助減輕腫脹與疼痛，抗炎藥物則能有效控制炎症。物理治療：進行足部伸展與強化運動，有助於恢復足部功能，減輕疼痛。進階治療：一般保守治療效果不佳時，可使用震波、高濃度葡萄糖、PRP等加速組織修復。千里之行始於足下，腳掌健康至關重要。如果您也面臨腳掌痛問題，不要忽視，及時尋求專業醫療幫助，積極找到疼痛原因，讓您的雙腳再次輕鬆上路！
作者 : 高逢駿 醫師
經歷 :
林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師林口長庚醫院 骨科部總醫師中華民國骨科專科醫師中華民國脊椎外科醫學會會員中華民國足踝醫學會會員